Cancer is a leading cause of mortality in the Western world, and in recent years it has become the number one cause of death in Israel. Over the years, there has been a moderate upward trend in cancer morbidity, but a moderate decline in mortality in some types of cancer, which apparently stems from early diagnosis, the implementation of cancer screening tests in the medical system, as well as advances in treatment methods and the increase in the development and approval of new drugs.
Early Identification of Risk Factors for Breast Cancer עשוי לעכב ואף למנוע את התפתחות המחלה ולכן בכוחו להציל חיים. גורמי סיכון להתפתחות סרטן כוללים היסטוריה משפחתית של סרטן, נשאות גנטית תורשתית למוטציות בגנים כמו BRCA1/2, חשיפה ידועה לחומרים מסרטנים או קרינה, חשיפה מרובה לשמש, עישון ועוד. עצם קיומם של גורמי סיכון אלו ברקע של נבדק מסוים לא יוביל בהכרח להתפתחות סרטן, אך הוא מעלה את הסיכון לכך. המודעות לגורמי הסיכון יכולה להוביל לביצוע בדיקות סקר רלוונטיות אשר מעלות את הסיכוי לגילוי הסרטן, אם התפתח, בשלב מוקדם, בו במקרים רבים מתאפשר ריפוי מלא.
Age is the most common risk factor for cancer, so starting at the age of 50, it is recommended that the entire population undergo screening tests for the early detection of common cancerous tumors such as breast cancer, colorectal cancer, and lung cancer (among smokers).
בדיקה לגילוי סרטן השד
Breast cancer is the most common tumor in women. In Israel, more than 5,000 new breast cancer patients are diagnosed each year, and about 70% of breast cancer cases are diagnosed at an early stage – and in these cases, good chances of recovery are expected.
Periodic Breast Cancer Screening Tests כוללות בדיקת כירורג שד, הדמיות ממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI , לפי ההמלצה ובדיקת שד עצמית. יש לציין, כי טכניקת הבדיקה העצמית כשלעצמה, לא הוכחה כשיטת סריקה יעילה לגילוי מוקדם של סרטן השד. מטרת בדיקות אלו היא לזהות גושים חדשים בשד, שינויים במראה או מבנה השד או הפטמה, והגדלת קשריות לימפה בבית השחי ובאיזור השד אליהן מגיעים לעיתים תאי סרטן מהגידול בשד עצמו.
The recommended frequency for mammography examination according to the Ministry of Health's guidelines is once every two years for women defined as at normal risk from the age of 50 to 74 years, and once a year from the age of 40 for women who are at high risk defined as
קיום קרובת משפחה מדרגה ראשונה שאובחנה עם סרטן שד, מחלת שד שפירה (למשל ציסטות), לאחר גילוי ממצאים חשודים בלבד בביופסיה בעבר, וסיבות נוספות לפי שיקול דעת הרופא המטפל. לעיתים תוצע בדיקת MRI שד לנשים בקבוצות סיכון גבוה כדוגמת נשים שאובחנו עם נשאות לשינוי גנטי פתוגני באחד הגנים BRCA1 אוBRCA2 .
What happens after a breast cancer diagnosis?
After a suspicious lump is identified in the breast following the screening test detailed above, or when the patient feels it herself and seeks clarification, a sample is taken from the suspicious lump using a needle (biopsy). The sampled tissue undergoes a pathological examination under a microscope in order to distinguish between a cancerous process or a benign finding. In addition, biomarkers are examined in order to characterize the type of breast cancer, and for this purpose, the tumor tissue is stained with what is typical of breast cancer: the receptors for the sex hormones estrogen and progesterone, and the HER2 receptor. Information classifies breast cancer into subtypes: Most cases will be classified as breast cancer that expresses more hormone receptors and is negative for oncogen expression HER2, another group for the type that expresses more HER2. This information is essential for further treatment planning.
המטרה בטיפול בסרטן שד שמתגלה בשלב מוקדם היא ריפוי ולכן הטיפול כולל בנוסף להסרת גידול- הקרנות שהינם טיפולים מקומיים וגם טיפול משלים סיסטמי במטרה להפחית את סיכוי ההישנות המרוחקת של המחלה. טיפולים אלו עשויים לכלול, טיפול הורמונלי , ו/או טיפול כימותרפי ו/או טיפול ביולוגי .
כאמור, סרטן שד הוא למעשה קבוצת מחלות ולכן אין לטפל בו במתכונת "טיפול אחד המתאים לכולם". בדיקות גנומיות שונות לתתי סוגי סרטן שד המאובחנים בשלב מוקדם מספקות מידע ביולוגי ייחודי שמטרתו לסייע בהחלטות טיפוליות לגבי מידת התועלת מטיפולים משלימים שונים.
• OncotypeDX Breast Recurrence Score – has been used for about 20 years in Israel and the United States and is intended for those diagnosed with breast cancer at an early stage, when the tumor expresses receptors for estrogen and/or progesterone and does not express the receptor for HER2. The purpose of the test is to assess the risk of recurrence of the disease and the expected benefit of adding chemotherapy to hormone therapy. In fact, this test is included in all professional guidelines around the world for deciding on adjunctive chemotherapy for patients diagnosed with this type of breast cancer.
• The HER2DX test is intended for those diagnosed with breast cancer at an early stage – when the tumor overexpresses the HER2 receptor and its purpose is to identify the patient's level of risk of recurrence of the disease and predict the degree of response of the tumor to various treatments.
במקרים בהם מחלת סרטן השד מתגלית בשלב מתקדם של המחלה או לאחר התקדמות במחלה קיימת – בדיקות גנומיות שמאפיינות את הפרופיל הגנומי של הגידול מזהות שינויים שיכולים להצביע על התאמת אפשרויות טיפול חדשות שלא היו נגישות ללא מידע זה, כדוגמת אימונותרפיה.
Examples of such tests are:
• Tempus xT test – based on an analysis of tumor tissue and includes sequencing of 648 genes in tumor tissue as well as in non-cancerous cells (from blood or saliva samples). The test is an aid in choosing the most appropriate treatment on the one hand, and helps to avoid inappropriate treatments on the other.
• בדיקת Guardant360 היא בדיקת "ביופסיה נוזלית" – מאתרת שינויים גנומיים רלוונטיים לסרטן במקטעי דנ"א חופשי .(Tumor Cell free DNA cfDNA) הבדיקה כוללת אנליזה של 74 גנים ומטרתה לאפשר התאמת טיפול מותאם אישית גם במקרים בהם אין רקמה מתאימה לאנליזה או שהרקמה הקיימת לא מייצגת עוד את המחלה העדכנית.
Oncotest offers help in performing genomic tests privately with professional guidance, assistance in checking eligibility with insurance companies and of course in full cooperation with the treating physician – these tests can be the difference between making the right decision about treatment or even omitting treatment that is not necessary. It is always important to examine all the factors that can help in choosing the treatment and to consult with the treating doctor about the progress of such a process. You can contact us by phone at the following number: 072-271-3444 Or visit our website at: https://oncotest.co.il/.